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du 25 septembre 2003
HYGIÈNE

< LA LÉGIONELLOSE ARRIVE DANS LES HÔTELS

Vos clients sont en danger, réagissez !

La légionelle peut se contracter facilement dans les hôtels, résidences de vacances et campings. Pour mieux protéger les touristes de ce risque, la liste des établissements concernés par ce problème est publiée sur Internet. Prenez les bonnes mesures pour éviter le développement des légionelles chez vous.

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Girpi, une société qui propose un système de réseau de distribution d'eau judicieux, a publié une lettre d'information Spécial légionellose. A demander au 02 32 79 60 00.

Le nombre de cas de légionellose déclarés a été multiplié par plus de 10 en moins de 5 ans et des cas d'épidémies sont de plus en plus souvent rapportés. La mise au point d'une méthode spécifique de diagnostic et la déclaration précoce des cas à la DDAAS permettent de mieux maîtriser les sources de contaminations. Et c'est ainsi qu'en France, en 2001, on a pu établir que sur 807 cas, 13 % se sont développés dans les hôpitaux et 11 % dans les hôtels, résidences de vacances et campings. Sur les 812 cas déclarés en 2002, les proportions seraient semblables. Les contaminations dans les hôtels sont moins médiatisées que celles qui se produisent dans les hôpitaux, car elles ne concernent que 2 ou 3 cas à la fois et que les personnes contaminées sont des voyageurs. La légionellose peut facilement se contracter à l'occasion de voyages, à travers les réseaux d'eau sanitaire des hôtels. En Europe, les voyageurs les plus touchés sont les habitants des pays du Nord et du Royaume-Uni qui séjournent dans les pays du Sud. Pour maîtriser ce mode de contamination, des scientifiques européens ont créé en juillet 2002 un réseau de surveillance de la légionellose associée au voyage. Ce réseau baptisé Ewgli comprend aujourd'hui 26 pays. En plus de pays européens, il compte également des pays comme la Turquie, l'Islande, la Bulgarie... et 10 autres devraient bientôt y entrer : la Russie, la Tunisie, la Hongrie, la Pologne, la Roumanie...

Légionelle : la lutte continue

= La société Promaiga
Elle propose une désinfection continue des circuits d'eau chaude sanitaire avec télésurveillance du traitement.
Le dosage du chlore libre est régulé par un chloromètre, de manière à ne pas dépasser les valeurs autorisées par les directives ministérielles. Le contrôle par télésurveillance à distance de l'installation est continu et automatisé : il assure la lecture permanente, par un graphe en temps réel, de la teneur en chlore libre, de la consommation d'eau et de la quantité de produit injecté en fonction des poussées de légionelles.

Promaiga :
Tél. : 01 60 66 59 61

= La société Girpi
Elle propose le système HTA pour les réseaux de distribution d'eau chaude et froide sanitaire. Ce système repose sur une bonne conception du réseau et le choix judicieux de matériaux permettant de limiter dès le départ, les risques de prolifération dans les circuits. Girpi propose un document, Girpi Infos Spécial légionellose. Gratuit sur simple demande.

Girpi :
Tél. : 02 32 79 60 00
Fax : 02 32 79 60 27

Web : www.girpi.fr

ewgli.org pour surveiller la légionellose
Le réseau de surveillance Ewgli permet d'identifier les lieux où ont séjourné les voyageurs atteints de légionellose.
Dès qu'un cas est identifié après un séjour dans un hôtel, les autorités de santé nationale et locale interviennent auprès de l'établissement concerné pour effectuer des contrôles et lui faire mettre en place les procédures de décontamination. Face à des cas groupés, et si dans un délai de 6 semaines, les autorités sanitaires n'ont pas certifié que les mesures de décontamination ont été bien prises par l'établissement, le nom de l'hôtel est inscrit sur le site d'Ewgli www.ewgli.org Ce système relie directement la surveillance européenne à l'action de santé publique locale (la DDAAS) et permet ainsi de réduire la contamination par la légionellose liée au voyage. Ce site est accessible à tous. Il permet notamment aux tour-opérateurs et aux touristes d'être régulièrement informés. Alors, pour éviter tout problème lié à la légionellose dans votre établissement, ne manquez pas de mettre en place les mesures nécessaires.

Comment éviterle développement de légionelles
La légionelle, à l'origine de la légionellose, se développe dans l'eau à une température comprise entre 25 et 45 °C. Dans votre établissement, les réseaux d'eau chaude sanitaire, la tour aéroréfrigérante, les bains à remous ou à jets, le système humidificateur d'air ou d'une climatisation à batteries sont des installations propices à sa prolifération. En effet, ces installations engendrent des aérosols susceptibles d'être inhalés.

Recherche de la légionelle : les laboratoires habilités

De nombreux laboratoires proposent la recherche de légionelle. Mais attention, la recherche de légionelle dans vos installations doit être exclusivement réalisée par un laboratoire habilité, accrédité par le Cofrac pour la recherche de la légionelle.
Par ailleurs, il est préférable que ce soit le laboratoire qui effectue le prélèvement
lui-même pour éviter l'altération de l'échantillon au cours du transport.  

Coordonnées des laboratoires d'analyse habilités à la DDASS (direction départementale des affaires sanitaires et sociales) de votre département.

Pour éviter le développement de ces bactéries, vous devez :
1. Détartrer, entretenir efficacement et régulièrement vos installations d'eau chaude sanitaire et de climatisation selon un plan de nettoyage, de détartrage et de désinfection bien défini.
2. Maintenir une température d'eau au-delà de 45 °C.
3. Evaluer la qualité de cet entretien au moins une fois par an, voire tous les 6 mois, en faisant effectuer par un laboratoire habilité (lire encadré ci-dessous) des prélèvements pour la recherche de la légionelle. Si les résultats des analyses révèlent la présence d'au moins 1 000 légionelles par litre d'eau et/ou lors de la survenue de cas groupés de légionellose, des contrôles supplémentaires devront être entrepris. Les résultats de ces contrôles, mais aussi le plan de nettoyage et de désinfection des installations d'eau chaude et de climatisation, doivent être tenus à la disposition des contrôleurs officiels.
B. Gutel zzz50t


Le site ewgli.org publie la liste des hôtels dans lesquels les risques de contamination par légionelle ne sont pas maîtrisés.

Légionellose : les bonnes pratiques pour l'éviter

A lire :
< 3 circulaires de la direction générale de la santé et de la préfecture de police de Paris :
- La circulaire DGS 2002/243 du 22 avril 2002, qui précise les mesures de prévention et les modalités de surveillance à mettre en œuvre pour lutter contre la légionellose dans les établissements de santé.
- La circulaire N° DGS/VS4/98/771 du 31 décembre 1998 relative à la mise en œuvre de bonnes pratiques d'entretien des réseaux d'eau dans les établissements de santé, et aux moyens de prévention du risque lié aux légionelles dans les installations à risque et dans celles des bâtiments recevant du public.
- La circulaire DGS N° 97/311 du 24 avril 1997 relative à la surveillance et à la prévention de la légionellose.
Ces documents sont disponibles auprès de la DASS de votre département ou sur le site www.sante.gouv.fr

< 2 fascicules édités par la Drass Ile-de-France :
- La légionellose, vous connaissez ? et Sécurité sanitaire des installations d'eau dans les établissements de santé, également utiles pour les responsables d'hôtel dans la mise en place d'une démarche globale de gestion des risques. Disponibles gratuitement auprès de la
Drass IDF :
58/62, rue de Mouzaïa
75935 Paris CEDEX 19
Tél. : 01 44 84 22 30
ou sur www.ile-de-france.sante.gouv.fr

< Un ouvrage édité par la division santé et bâtiment du CSTB et Rise (Réseau international santé environnement) :
- Légionelle, état des lieux - 52,75 e
Librairie CSTB :
Tél. : 01 64 68 84 36
Fax : 01 64 68 84 78
E-mail : publication@CSTB.fr
Web : www.cstb.fr

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